ویروس پاپیلومای انسانی (Human Papilloma virus)باعث ایجاد تومور در سلول های اپیتلیال و غشائ های مخاطی در انسان میشود.(شکل زیر).بیش از یکصد گونه از این ویروس شناسایی شده که توالی ژنی هشتاد گونه از آنها مشخص شده است.بر اساس تشابه در توالی ژنی و بر اساس محلی که درگیر می کنند به سه گروه عمده تقسیم بندی میشوند که مقعدی-تناسلی و پوستی غیر تناسلی دو گروه مهم از این سه گروه هستند.این ویروس شدیدا اختصاصی گونه انسان بوده به طوریکه حتی تحت شرایط آزمایشگاهی گونه های دیگر حیوانی را آلوده نمی کند و انسان تنها مخزن آن می باشد.عفونت های این ویروس بسیار شایع بوده و طیف گسترده ای از تظاهرات بالینی را سبب می شود که با درگیری سطوح اپیدرم پوست همراه هستند.راه اصلی انتقال این ویروس تماس پوست با پوست (مثلا تماس جنسی ) ودر بعضی موارد انتقال از مادر آلوده به نوزاد می باشد.کوندیلوماتا آکومیناتا(Condylomata acuminata) یا زگیل های تناسلی که عموما به عنوان تکثیر خوش خیم سلول های پوستی و مخاطی در ناحیه مقعدی تناسلی شناخته میشود، یکی از مهمترین این تظاهرات بالینی است.زگیل های تناسلی از طریق تماس جنسی منتقل شده به طوریکه دو سوم افرادی(Ref.PubMed) که با یک فرد آلوده تماس جنسی برقرار کنند، به این عارضه دچار خواهند شد.علیرغم ماهیت خوش خیم این زگیل ها، بعضی از آنها میتوانند سبب ساز مخاطرات جدی تری از جمله سرطان های مقعدی تناسلی، حنجره و دهان و ریه برای بیماران باشند.البته خود عفونت با HPV به تنهایی باعث ایجاد بدخیمی در فرد مبتلا نمی شود و عواملی مثل سیگار کشیدن، اشعه ی ماوراء بنفش، حاملگی، کمبود فولات و سرکوب سیستم ایمنی به دلایل پزشکی و غیر پزشکی در این مورد نقش دارند:
تقریبا نودونه درصد سرطان دهانه رحم(Cervical cancer) ناشی از عفونت با HPV است. به جز آن درصد سایر سرطان ها در جدول زیر آمده است:
۹۰٪ | سرطان مقعد |
۴۰٪ | سرطان ولوار(قسمت خارجی ناحیه تناسلی خانم ها) |
۴۰٪ | سرطان واژن |
۱۲٪ | سرطان اوروفارنژ |
۳٪ | سرطان دهان |
منبع:the burden of HPV related cancers 2006 |
تقریبا تمامی گروهای سنی در معرض ابتلا به این ویروس قرار دارند اما همانطور که در جدول زیر آمده بیشترین میزان درگیری در بین افراد جوان ودر اوج فعالیت جنسی دیده میشود.همچنین این ویروس هم زنان و هم مردان را درگیر می کند اما میزان شیوع در بین رنان بیشتر است(۱.۵ به ۱).لازم به ذکر است منبع این آمار مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های آمریکا است:
۴۰٪ | ۱۴-۱۹ سال |
۵۰٪ | ۲۰-۲۴ سال |
۳۰٪ | ۲۵-۲۹ سال |
۳۰٪ | ۴۰-۴۹ سال |
۲۰٪ | ۵۰-۵۹ سال |
علایم زگیل های تناسلی:
زگیل های تناسلی معمولا ضایعات توپر گوشتی هستند که در ناحیه تناسلی یا اطراف مقعد ظاهر میشوند.این ضایعات ممکن است به صورت تکی و پراکنده باشند یا به صورت تجمیعی تشکیل ضایعه ای خوشه مانند بدهند.رنگ آنها معمولا به رنگ پوست اطراف می باشد اما ممکن است روشن تر یا تیره تر از آن هم باشد.به جز ناحیه تناسلی این زگیل ها در افرادی که سکس دهانی دارند در دهان، کام، روی زبان و گلو هم به وجود می آیند.زگیل های تناسلی ممکن است دارای ترشحات باشند با ایجاد درد و سوزش کنند.به خصوص اگر در مسیر لوله تناسلی یا مجرای ادرار باشند.
پیشگیری از زگیل های تناسلی:
روش واکسیناسیون:
واکسن HPV با برند گارداسیل و همچنین نمونه ی ساخت داخل آن در دسترس هست.واکسیناسیون به صورت تزریق سه دوزی و در ماههای صفر، دو و شش برای افراد بالای ۱۵ سال و دو دوزی در ماههای صفر و شش برای افراد زیر ۱۵ سال انجام می گیرد.
فراورده های وابسته: